У ребёнка болит живот: инструкция для родителей

Как понять, что ребёнка действительно беспокоит живот?

Малыши не всегда могут точно объяснить, что и где болит. Обратите внимание на следующие признаки:

• Ребёнок поджимает ножки к животу;
• Плачет или капризничает после еды;
• Отказывается кушать;
• Показывает на область пупка или низ живота;
• Отмечается вздутие, метеоризм, отрыжка.

Если ребёнок жалуется на боли в животе или вы замечаете изменение его поведения, не игнорируйте это.

Основные причины болей в животе у детей

1. Функциональные боли

Наиболее частый тип болей. Они не связаны с органическим поражением органов брюшной полости. Причины:

• Стресс;
• Повышенное газообразование (метеоризм);
• Несбалансированное питание;
• Нарушения режима сна и активности.

Обычно такие боли носят непостоянный, умеренный характер и проходят самостоятельно.

2. Инфекционные заболевания ЖКТ

Кишечные инфекции (ротавирус, норовирус, сальмонеллёз, кишечная палочка и др.) сопровождаются:

• Болями в животе;
• Поносом;
• Рвотой;
• Температурой.

Важно соблюдать гигиену, особенно в сезон вирусов, и своевременно обращаться к врачу.

3. Аппендицит

Одна из наиболее серьёзных причин боли в животе у детей — это состояние, требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

Признаки:

• Боли начинаются в области пупка и смещаются вправо вниз;
• Тошнота, рвота;
• Аппетит отсутствует;
• Живот напряжен;
• Температура повышена.

При малейшем подозрении вызывайте скорую.

4. Запор

Хронический или острый запор — частая причина боли в животе у детей. Может сопровождаться:

• Урчанием;
• Вздутием живота;
• Болями внизу живота.

Решение: корректировка питания, достаточное потребление жидкости, консультация педиатра.

5. Паразитарные инвазии

Глисты и лямблии могут вызывать умеренные, периодические боли в животе, а также:

• Снижение аппетита;
• Тошноту;
• Нарушение стула;
• Раздражительность.

Для диагностики необходимы анализы кала и кровь.

6. Гинекологические причины (у девочек)

У подростков могут возникать боли, связанные с:

• Началом менструаций;
• Овуляцией;
• Воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Точный диагноз поставит врач-гинеколог.

7. Мочевыделительная система

Цистит, пиелонефрит и другие инфекции мочевыводящих путей также могут провоцировать боль в животе, чаще — в нижней части живота или в пояснице.

Характер и локализация

Тип и область боли могут подсказать врачу причину:

• Эпигастрий (верх живота, под рёбрами): гастрит, панкреатит, рефлюкс;
• Околопупочная зона: функциональные боли, начальная стадия аппендицита;
• Справа внизу: возможен аппендицит;
• Нижняя часть: запор, цистит, гинекологические проблемы у девочек;
• Диффузные боли + метеоризм: пищевые нарушения, дисбактериоз.

Когда срочно обращаться к доктору

Общие симптомы:

• Ребёнок отказывается кушать и пить;
• Есть высокая температура (выше 38,5°C);
• Апатия, заторможенность или, наоборот, возбуждённое состояние;
• Признаки обезвоживания: сухие губы, редкое мочеиспускание, запавший родничок (у младенцев).

Специфические симптомы:

• Интенсивная, усиливающаяся боль в области живота;
• Живот напряженный, «доскообразный»;
• Рвота с желчью или кровью;
• Кровь в стуле или дегтеобразный стул.

Если вы видите один или несколько из этих симптомов, немедленно звоните в скорую помощь.

Что нельзя делать при болях в животе у ребёнка

• Не давайте обезболивающие и спазмолитики до осмотра врача — это может скрыть важные симптомы;
• Не грейте живот;
• Не заставляйте ребёнка есть;
• Не оставляйте ребёнка без наблюдения.

Как помочь ребёнку?

Если боль умеренная, нет температуры и других тревожных симптомов:

• Успокойте ребёнка и уложите в кровать;
• Сделать лёгкий массаж живота по часовой стрелке;
• Предложить тёплое питьё (вода, некрепкий чай), предлагайте небольшими порциями;
• Если есть склонность к запорам, убедитесь, что ребёнок сходил в туалет;
• Наблюдайте за симптомами.

Если боль сохраняется более 2–3 часов, нарастает — обратитесь к врачу.

Питание ребенка при боли в животе

В период обострения показана щадящая диета:

• Рисовый или овсяный отвар;
• Печёное яблоко;
• Галетное печенье;
• Отварной картофель без масла;
• Чай без сахара.

Избегайте:

• Молока и кисломолочных продуктов;
• Жирной и жареной пищи;
• Овощей и фруктов (особенно цитрусовых);
• Газированных напитков.

Питание расширяют постепенно, после исчезновения симптомов.

Рекомендации по питанию основаны на клинических рекомендациях Союза педиатров России и практическом опыте врачей клиники «Нью Мед».

Примерное меню на 2 дня при болях в животе

День 1 (острый период):

• Завтрак: рисовая каша на воде, некрепкий чай;
• Перекус: галетное печенье, печёное яблоко;
• Обед: овощной бульон, картофельное пюре;
• Полдник: компот из сухофруктов;
• Ужин: овсяный кисель, сухарики из белого хлеба.

День 2 (восстановление):

• Завтрак: овсяная каша на воде, тост из белого хлеба;
• Перекус: банан (если нет метеоризма);
• Обед: отварной рис с курицей, морковное пюре;
• Полдник: кисель;
• Ужин: суп-пюре из кабачка, запечённое яблоко.

Как предотвратить боли в животе у ребёнка

• Соблюдение режима питания: регулярные приёмы пищи без переедания;
• Достаточное потребление воды;
• Мытьё рук перед едой;
• Избегание фастфуда, сладостей в больших количествах;
• Адекватная физическая активность;
• Эмоциональное благополучие;
• Плановые осмотры у педиатра, гастроэнтеролога;
• Коррекция питания при склонности к запорам;
• Ведение пищевого дневника при подозрении на аллергию.

Почему важно не заниматься самолечением

Даже опытные родители не всегда могут отличить обычную функциональную боль от признаков аппендицита или кишечной инфекции. Самолечение может привести к осложнениям и потере времени. Безопаснее — обратиться в медицинский центр, где врач проведёт осмотр, назначит обследование и при необходимости лечение.

Обратитесь за консультацией, если:

• Боль в животе у ребёнка повторяется регулярно;
• Появились нарушения стула;
• Беспокоит метеоризм, тошнота, снижение аппетита;
• Ребёнок испытывает тревожность, связанную с болями.

Рекомендации составлены при участии педиатров клиники «Нью Мед» и соответствуют рекомендациям Роспотребнадзора и ВОЗ.