Меланома у детей

Меланома – развивается из пигментных клеток – меланоцитов и является злокачественным образованием.

В России, как и в большинстве стран, фиксируется значительный рост заболеваемости раком кожи. К сожалению, многие считают, что данная опухоль встречается только у взрослых и поэтому не оказывают должного внимания родинкам на теле ребенка, хотя меланома составляет 7% всех случаев у детей в возрасте до 18 лет.

Меланома у ребёнка может развиться:

1. Врождённая — в период внутриутробного развития (конгенитальная меланома);
2. Неонатальная — в первый год жизни (инфантильная меланома). Возникает из врождённых родинок (маланоцитарных невусов);
3. Детская — с 1 года до 12-14 летнего возраста (до полового созревания).
4. Пубертатная — формируется у детей старше 13-14 лет в период полового созревания (меланома подростков).

Факторы риска развития меланомы выше у детей:

1. Со светлыми рыжеватыми волосами, голубыми, светло-серыми или зелеными глазами, розовато-бежевой или молочно-белой кожи и веснушками (I-II фототип по Фитцпатрику).
2. После солнечных ожогов.
3. С синдромом семейной атипичной множественной меланомы (FAMMM). Связан с генной мутацией и носит наследственный характер.
4. С наличием врожденного меланоцитарого невуса (родинки). Самым высоким риском считается наличие невусов с размером более 40 см (гигантские врожденные меланоцитарные невусы).
5. С большим количеством родинок (более 50 штук).
6. С пигментной ксеродермой (редкое заболевание с высокой чувствительностью к солнечному свету). Данная группа пациентов имеют повышенный риск развития рака кожи (> в 1000 раз).
7. Перенёсших курсы химиотерапии (иммуносупрессия).

Симптомы заболевания:

Проявления меланомы у детей часто отличаются от таких поражений у взрослых, что затрудняет постановку диагноза.

На, что следует обратить внимание?

На образования, которые отличаются от других родинок на теле ребенка, элементы с быстрым ростом, асимметричные, неровным краем, кровоточивостью,  вновь появившиеся новообразования, при появлении покраснения, жжения, болезненности, зуда в области  родинки, изменении ее окраски.

Чаще, чем у взрослых, в детском возрасте встречаются беспигментные формы, которые могут иметь вид розового или красного узелка и часто ошибочно принимается за бородавки или пиогенные гранулемы.

Диагностика:

Как правило, длительное время процесс протекает бессимптомно, и заподозрить заболевание можно только на очном приеме у врача-дерматолога. Доктор проведёт детальный осмотр и назначит необходимое обследование.

На сегодняшний день, одним из самых востребованных и высокоточных методов исследования, является цифровая дерматоскопия. Это исследование с использованием прибора, который позволяет рассмотреть новообразования под увеличением и более детально говорить об их характере за счет оценки структуры. Данный метод, может проводиться в любом возрасте, не сопровождается повреждением кожи и совершенно безболезненный, что особенно важно при обследовании в детском возрасте. В МЦ «НьюМед» есть возможность провести картирование и составить паспорт кожи, при этом характеристики всех образований на теле ребенка сохраняются в специальной программе, позволяя увидеть в динамике даже самые ранние, незначительные изменения и своевременно выбрать эффективную тактику лечения. Возможно проведение биопсии с проведением последующего гистологического исследования.

Лечение меланомы у детей:

При выявлении подозрительных в отношении меланомы новооброзований, они удаляются полностью с небольшим отступом. Полученный материал проходит гистологическое исследование для установления окончательного диагноза.

В случаях подтверждения меланомы, лечение подбирается индивидуально и может включить лучевую и иммунотерапию.

Профилактика рака кожи у детей:

1. Детям до трёх лет не рекомендуется нахождение под прямыми солнечными лучами.
2. Использовать средства защиты от солнца соответствующие возрасту и типу кожи ребёнка.
3. Экранировать кожу одеждой, избегать нахождения под прямыми солнечными лучами с 10 до 16:00 часов
4. Ежегодно проходить осмотр у дерматолога с использованием цифровой дерматоскопии с картированием.

Если заметили какие-то изменения в родинках и, при появлении новых, необходимо обратиться на осмотр в ближайшее время.

К вашим услугам консультации и лечение у опытных дерматологов >>>