Головная боль утром может испортить весь день. Пациенты нередко, приходя на прием, задают вопросы: «Почему у меня болит голова утром?», «Отчего возникает боль после сна, если вечером всё было в порядке?». Такие жалобы встречаются у людей разного возраста, и здесь важно разобраться, разовые это симптомы или сигналы серьезных нарушений в работе организма, которые требуют медицинского вмешательства.
Причины утренней головной боли
Нарушения сна
Недосыпание, бессонница или, наоборот, чрезмерно длительный сон могут стать причиной того, что утром болит голова. Особенно часто это происходит при изменении режима сна и бодрствования, пробуждениях или храпе.
Апноэ сна
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — состояние, кратковременной остановки дыхания, которое вызывает гипоксию мозга (нехватку кислорода), что провоцирует утреннюю головную боль, особенно в височной или затылочной области.
Повышенное внутричерепное давление
Такие утренние головные боли нередко сопровождаются тошнотой, распирающим ощущением в голове, ухудшением зрения. Здесь важно исключить опухоли, кисты, идиопатическую внутричерепную гипертензию.
Повышенное артериальное давление
Если у вас повышенное давление, то головная боль после пробуждения может быть первым признаком того, что артериальное давление повышается именно в ночные или утренние часы. Такая боль, как правило, локализуется в затылочной области, может сопровождаться головокружением, пульсацией в висках, шумом и заложенностью в ушах.
Неврологические и мышечные причины
Мигрень, головные боли напряжения (ГБН), бруксизм — частые причины утренней головной боли. Их развитие связано с колебаниями уровня гормонов и нейромедиаторов во время сна, хроническим стрессом, а также с мышечными спазмами, возникающими ночью.
Приём лекарств и синдром отмены
Резкий отказ от кофеина, анальгетиков или снотворных препаратов может спровоцировать синдром отмены. Он нередко сопровождается головной болью в утренние часы, особенно у тех, кто длительное время принимал эти вещества без контроля врача.
Неудобная поза во время сна
Слишком высокая или низкая подушка, неудобное положение головы и шеи приводят к перенапряжению мышц, особенно в области шеи и затылка. Это может вызывать так называемую цервикогенную головную боль, которая наиболее выражена именно утром.
Обезвоживание и снижение уровня глюкозы
Дефицит воды в организме, особенно после употребления алкоголя, а также пропуск вечернего приёма пищи, могут привести к гипогликемии и обезвоживанию. Оба состояния способны вызвать головную боль после сна.
Психоэмоциональные факторы
Стресс, тревожные состояния, депрессия — всё это влияет на качество сна, провоцирует напряжение мышц и может стать причиной головной боли по утрам.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Не всякая утренняя головная боль требует срочного обращения к врачу, но есть тревожные признаки, при которых стоит посетить невролога:
- Головную боль сопровождает тошнота, рвота, головокружение.
- Усиливается при кашле, наклонах или физической нагрузке.
- Появились зрительные нарушения, слабость в конечностях, проблемы с речью.
- Боль не снимается обычными анальгетиками или возвращается через короткое время.
- Приступы учащаются, становятся более интенсивными.
Эти признаки могут указывать на инсульт, опухоль, менингит или сосудистые патологии, поэтому откладывать визит к специалисту опасно.
Диагностика постоянной утренней головной боли
Консультация невролога-цефалголога
- Сбор анамнеза (режим сна, питание, стрессы, наследственность).
- Оценка неврологического статуса (рефлексы, координация, мышечный тонус).
Инструментальные исследования
- МРТ или КТ головного мозга – исключение опухолей, аневризм, последствий травм.
- УЗДГ сосудов шеи и головы – оценка кровотока, выявление спазмов или атеросклероза.
- Полисомнография – исследование сна для исключения апноэ.
- Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) – выявление гипертонии.
Лабораторные анализы
- Общий и биохимический анализ крови.
- Уровень гормонов (щитовидной железы, кортизола).
Лечение утренних головных болей
Терапия зависит от выявленной причины, но в большинстве случаев включает:
Применение лекарственных препаратов:
- Анальгетики и НПВС (по назначению врача, при эпизодической боли);
- Препараты для снижения артериального давления при гипертонии;
- Противомигренозные средства (триптаны, моноклональные антитела);
- Антидепрессанты и анксиолитики (при тревожно-депрессивных расстройствах);
- Средства для лечения апноэ и улучшения сна (по рекомендации сомнолога).
Коррекция образа жизни и немедикаментозные методы:
- Улучшение качества сна (режим, гигиена сна);
- Подбор ортопедической подушки и матраса;
- ЛФК, массаж, миофасциальный релиз при мышечном напряжении;
- Когнитивно-поведенческая терапия при тревожных расстройствах;
- Коррекция рациона и режима питания.
Профилактика утренних головных болей
Чтобы снизить риск появления головной боли после сна, следуйте рекомендациям:
- Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время;
- Исключите употребление алкоголя и кофеина перед сном;
- Пейте достаточное количество воды в течение дня;
- Не переедайте на ночь, избегайте пропуска ужина;
- Следите за уровнем артериального давления;
- Не злоупотребляйте анальгетиками — самолечение может усугубить проблему;
- Регулярно занимайтесь физической активностью, особенно при сидячем образе жизни;
- При первых тревожных симптомах — не откладывайте визит к врачу.
Утренние головные боли — это не приговор, а сигнал организма о сбое, который можно устранить при своевременном обследовании и лечении. Если вас беспокоит, почему после сна болит голова или вы регулярно сталкиваетесь с тем, что утром болит голова — неврологи медицинского центра «Нью Мед» помогут определить точную причину и подобрать эффективную схему терапии.
