17.02.2020
NewmedКакая диагностика актуальна?⠀
⠀
Helicobacter pylori(HP)-спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая может поражать разные области желудка и двенадцатиперстной кишки. ⠀
HP может быть причиной язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов, рака желудка и, возможно даже играет роль в некоторых случаях лимфом желудка.⠀
Однако у большинства (до 90 %) людей, у которых тем или иным методом определяется Helicobacter pylori, не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.⠀
⠀
О лечении мы поговорим потом, а этот пост — о диагностике:⠀
В случае с НР она делится на инвазивную (ФГДС с биопсией, и далее ПЦР, посев, гистологическое исследование) и неинвазивную — диагностика, которая эндоскопии не требует (уреазный дыхательный тест с меченой мочевиной, определение антигена НР в кале, кровь на наличие антител к НР методом ИФА).⠀
⠀
«Золотым стандартом»диагностики НР является уреазный дыхательный тест. Его специфичность — 93%, чувствительность 95-97%.⠀
Так же одним из самых актуальных и правдивых тестов является определение антигена НР в кале. Однако возможно и такое, что будет забран образец кала без НР или⠀НР будут разрушены в кале, например из за запора — это может быть риском получения ложноположительного результата.
⠀
ИФА (IgA, IgG, IgM) определение анитител из крови к НР, могут быть скрининговым методом, однако их результаты НЕ могут приниматься к постановке диагноза без дополнительной диагностики (дыхательный тест или анализ кала на антиген НР).⠀
⠀
Бактериологический метод (посев) может быть рекомендован как метод диагностики после неудачного курса лечения. Метод трудоемкий, как скрининговый не используется.⠀
При гистологическом анализе результат субъективен и зависит от опыта морфолога.⠀
Ждём вас на консультации врача-гастроэнтеролога в МЦ Newmed.