Атопический дерматит

В типичных случаях начинается в раннем детском возрасте (на первом году) и может продолжаться или рецидивировать в зрелом.

Наиболее часто развивается у лиц с наследственной предрасположенностью и как правило сочетается с другими формами аллергопатологии, такими как:

• бронхиальная астма;
• аллергический ринит;
• аллергический конъюнктивит;
• пищевая аллергия.

При наследственном факторе, ребёнок с рождения получает дефект кожного барьера. Нарушается удержание влаги  и сопротивление внешним влияниям на кожу. ⠀

В своем развитии заболевание проходит 3 стадии, которые могут разделяться периодами ремиссии или переходить одна в другую.

Стадии развития заболевания

Младенческая стадия

Формируется у детей с периода новорожденности до 2 лет. Характеризуется острым воспалением кожи с высыпаниями на коже с выраженной экссудацией и мокнутием (экссудативная форма). Локализация: преимущественно на лице, реже на голени и бедрах. Ребенка беспокоят выраженный зуд и жжение кожи.

Детская стадия

Формируется в возрасте от 2 до 12 лет, может следовать сразу за младенческой стадией и продолжается обычно до подросткового возраста. Локализация высыпаний чаще всего в локтевых, подколенных, ягодичных складках, на коже сгибательных поверхностей локтевых и лучезапястных суставов, тыльной поверхности шеи, кистей и стоп, гиперпигментацией и шелушением кожи век и вычесыванием бровей. Отмечаются обильное шелушение, множественные расчесы и трещины кожи.

Подростковая стадия

Эта стадия начинается у детей в возрасте старше 12 лет в период полового созревания и часто продолжается в зрелом возрасте. Характеризуется непрерывно рецидивирующим течением, резко выраженной сухостью и шелушением, преобладает поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, плеч и спины, тыльной поверхности кистей рук, ступней, пальцев рук и ног.

Диагностика атопического дерматита

Преимущественно основывается на клинических данных, так как объективных диагностических тестов, позволяющих подтвердить или исключить диагноз, в настоящее время не существует. Включает подробный сбор аллергоанамнеза, оценку кожного процесса (его распространенности и тяжести), а также аллергологическое обследование.
⠀

 

Лечение атопического дерматита

Атопический дерматит – это «особенность» на всю жизнь. К сожалению, нельзя полностью от неё избавиться, однако можно вполне успешно с ней бороться и в конце концов высыпания практически полностью сходят на нет. С возрастом, обычно к 16 годам, проявления атопического дерматита слабеют, и могут прекратить о себе заявлять. Но бывают случаи, когда со временем течение заболевания лишь усугубляется. Чтобы такого не случилось, нужно знать несколько основных, базовых моментов.

Лечение атопического дерматита должно быть комплексным и направлено на уменьшение клинических проявлений заболевания, снижение частоты обострений, повышение качества жизни пациента и профилактика инфекционных осложнений.

Обязательной и важной частью комплексного лечения, является наружная терапия. Проводиться дифференцированно с учетом патологических изменений кожи. Позволяет не только купировать воспаление и зуд, но и восстановить водно-липидный слой и барьерную функцию кожи.

Гипоаллергенный режим – уменьшение контакта с аллергенами и неблагоприятными факторами внешней среды, является первым и необходимым шагом.

Диетотерапия – исключением всех выявленных причиннозначимых пищевых аллергенов и триггерных факторов. При достижении ремиссии рацион должен постепенно расширяться за счет ранее исключенных продуктов и блюд.

Уход за кожей – купание ребенка в теплой воде (не горячей!) не более 10 минут. Любой контакт с водой только с использованием специальных средств без отдушек и красителей, с нейтральным pH, после купания обязательно использовать увлажняющие средства — эмоленты. Не рекомендуется использование губок, мочалок, вытирать ребенка промакивающими движениями.

Влажные обертывания – используются при среднетяжёлом и тяжёлом течении для достижения более быстрой ремиссии. Помогает удержать влагу в коже, существенно уменьшает зуд, не даёт расчесать кожу, уменьшает выраженность воспалительного процесса, как следствие улучшает сон и уменьшает потребность в использовании гормональных препаратов.

Местные глюкокортикостероиды (топические стероиды) – бояться их не стоит, современные препараты разрешены к применению с 4-х месяцев. Если затянуть с их применением, то это только усугубит ситуацию. Рекомендуются как средства первой линии для лечения обострений атопического дерматита, а также препараты стартовой терапии при среднетяжелой и тяжелой формах заболевания.

Топические ингибиторы кальциневрина – похожи на топические стероиды по показаниям и эффектам, но не содержат гормонов.

Антигистаминные препараты – не лечат атопический дерматит, но существенно снижают зуд, что в период обострения оправдывает их назначение.

ВАЖНО! Приведенные в статье рекомендации, являются базовыми. Помните, что в каждом случае необходима консультация детского дерматолога, который составит план лечения и поможет с подбором мазей и других средств учитывая вашу ситуацию.

⠀
———————————⠀⠀⠀
⠀ ⠀⠀
Ждём Вас на консультации детского дерматолога в МЦ Newmed ⠀⠀

Врачи-дерматологи

Приём дерматолога цена

Консультационные услуги

⠀